sábado, 4 de septiembre de 2010

¿Cómo debemos hablarle a un/a niñ@?

-          Primero de todo debemos recordar que el niñ@ es pequeño pero no tonto. Por ello nombraremos las cosas por su nombre y no nos inventaremos “palabrejas” del tipo “chicha” como carne, etc.
-          No debemos olvidar que nuestro hij@ copiará el modelo de comunicación que nosotros utilicemos, por ello usaremos modelos de buena educación: por favor, gracias, de nada, no hay de qué… 
-     Intentemos utilizar al máximo mensajes positivos: haz esto… y eliminar los negativos: no hagas.. no es correcto… no está bien…
-          Contactaremos visualmente a su nivel, esto significa que nos agacharemos y le miraremos a los ojos para estar a su altura y saber que nos escucha, y no solo nos oye.
-          No le terminaremos las frases ni l@ interrumpiremos. Si no l@ comprendemos,  le preguntaremos para ayudarl@ a explicarse: Y cuándo ha ocurrido? Y luego qué pasó? Es importante hablar con… no hablar a…
-          Reforzaremos la comunicación mostrando interés con gestos faciales o con expresiones del tipo: “Mmm” ,“Ya veo” , “Ah sí?”...
-          Después de su explicación le resumiremos lo que nos ha contado para saber si l@ hemos entendido bien, de esta manera nuestro hij@ oirá el mensaje completo y bien estructurado del adulto y podrá utilizarlo como pauta en posteriores intervenciones.
-          Es muy importante utilizar el humor para que el ambiente sea distendido y vea que puede contarlo todo. Cuando los sentimientos negativos pueden verbalizarse libremente los niñ@s se calman, desaparecen las somatizaciones y se refuerzan los lazos familiares.

La disfemia o la tartamudez

Perelló describe la disfemia como: "Un defecto de elocución caracterizado por la repetición de sílabas o palabras o por paros espasmódicos que interrumpen la fluidez, acompañados de angustia.”
Según la O.M.S. la disfemia es “Un desorden del ritmo del habla en que los individuos saben exactamente lo que quieren decir pero son incapaces de decirlo por repeticiones, prolongaciones y ceses del sonido en forma involuntaria”.

La disfemia es un marcado deterioro de la fluidez verbal caracterizado por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla tales como sonidos, sílabas, palabras y frases. Pueden ocurrir también otras clases de interrupciones como los bloqueos o las pausas. Estas interrupciones normalmente ocurren con frecuencia o son de naturaleza chocante. La extensión del trastorno puede variar de una situación a otra y es más grave cuando existe una presión especial para comunicarse: en que se siente evaluado o con la necesidad de “hablar bien".
Normalmente se acompaña de otros tipos de dislalia pero es más frecuente que aparezcan mayormente al iniciar fonemas “explosivos” (bl/, /p/, etc.)
Es un trastorno de aparición infantil en la inmensa mayoría de los casos. Suele iniciarse en el transcurso de la instauración del lenguaje. La mayor parte de los casos son transitorios (hasta un 80% de recuperaciones). Alrededor de un 5% de niños han presentado o presentan algún tipo de tartamudeo, pero solamente el 1% de adultos siguen con este trastorno.

SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA

Al iniciarse el trastorno, el niño ignora su problema. Posteriormente, lo percibe con toda claridad. El niño intenta evitar el tartamudeo por lo que se produce una agravación de la sintomatología esencial (errores en fluidez) debida a los intentos de solución inadecuados que realizan para no tartamudear.

- Las interrupciones en la fluidez del habla pueden acompañarse de otras actividades motoras de los órganos del habla y otras partes del cuerpo. Esto da la impresión de una intranquilidad motora mientras la persona está hablando (tics).

- Intento de forzar la articulación con patrones anormales de tensión, hace grandes esfuerzos para hablar.

- Intentos de anticipar bloqueos.

- Utilización de “starter” (parada y arranque) para comenzar a hablar, muletillas para llenar vacíos, sustituciones de palabras y circunloquios.

- Expectativas negativas hacia palabras, personas o situaciones.

- Evitación logofóbica en determinados contextos. (Hablar en clase, hablar con adultos, en público...)

- Otros síntomas que suelen aparecer son los trastornos respiratorios, generalmente en forma de bloqueos inspiratorios o espiratorios y movimientos asociados que afectan a labios, mandíbulas o músculos de la cara, e incluso a músculos que no intervienen en la fonación (tronco, hombros, etc.). También pueden presentarse fenómenos de tipo neurovegetativo como sudoración, rubor facial...etc. Tanto los trastornos respiratorios como los movimientos asociados solamente se ponen de manifiesto cuando el paciente tiene la necesidad de hablar, o mientras habla, ya que en cualquier otra situación suele dominar perfectamente su musculatura voluntaria y no presenta trastornos vegetativos. Como consecuencia del tartamudeo y del resto de síntomas comentados, existen alteraciones del ritmo y la melodía de la frase, resultando a veces imposible de reconocer los grupos acentuales, como si mentalmente hubiera una ausencia del molde ritmo-melódico.

¿Cómo podemos ayudar nosotros los padres?
  • No se angustie por cómo habla su hijo. Los niños captan rápidamente los estados ánimo.
  • Escuche con calma lo que su hijo diga, y no cómo lo dice.
  • Deje a su hijo completar la idea, no lo interrumpa ni le complete la frase.
  • Mantenga el contacto visual, de manera natural, mientras su hijo habla.
  • Cuando él termine, responda despacio, sin prisas, usando las palabras mismas palabras que. Por ejemplo: si él dijo v-v-v-v-veo un c-c-c-conejo” usted contestará lenta y relajadamente “¡Ay sí, mira! Es un conejo. ¡Qué bonito!.
  • Invierta un tiempo cada día para hablar con su hijo de manera relajada y sin tensiones.
  • Dígale que le quiere, lo valora y disfruta del tiempo que está con él.

Cosas que NO debemos hacer al hablar con un niño disfémico:
  • Completar las oraciones y/o “adivinar” lo que el niño quiere decir.
  •  Interrumpirlo mientras habla.
  • Corregirle con frecuencia, criticar o tratar de cambiar la forma en que habla o pronuncia sonidos y/o palabras: que hable más rápido o con mayor precisión.
  • Mantener en la casa un ritmo de vida acelerado: hablar o actuar como si “hoy ya es tarde”.
  • Hacer que el niño lea en voz alta, recite o de pequeños discursos frente a amigos, parientes o vecinos. (Ridiculizarlo en público)

jueves, 2 de septiembre de 2010

Lecturas de interés

Avaluació, diagnòstic i tractament de les alteracions del llenguatge i de la parla.

El tractament de les dificultats de l’escriptura requereix:
1. Iniciar-se el més aviat possible i amb un bon diagnòstic.

2. Implicar, responsabilitzar i coordinar a tots els agents educatius: professors, família...

3. Fomentar la participació activa del nen amb sessions amenes i amb materials variables.

4. Permetre la reflexió sobre la pràctica per a millorar la competència.

Disortografia: Errors ortogràfics, en gramàtica i/o sintaxi basats en: discriminació auditiva deficient, deficient lateralitat, baix rendiment intel•lectual, retard en la lecto-escriptura, defectes visuals i espacials... que donaran una falta d’interès en l’aprenentatge (possible inadaptació familiar i escolar) i uns hàbits d’estudis defectuosos, possiblement aquest nen/a tingui un llenguatge deficient, sobretot en pronunciació, i a l’estructurar la paraula.

Discalcúlia: Dificultat d’integració dels símbols numèrics amb les quantitats reals dels objectes: dificultat d’interpretació de les quantitats, dificultat de coordinació espacial i temporal (problemes en les operacions de càlcul mental i en el grafisme). El nen dislèxic que rota les lletres, també ho pot fer amb els números, i a la llarga podria donar una discalcúlia. 6- 9 / 69 - 96 / 107 - 701

Disgrafia: Escriptura defectuosa sense trastorn neurològic o intel•lectual que ho justifiqui. Pot ser degut a una motricitat deficient que pot donar: rigidesa en l’escriptura; grafisme dèbil, impulsivitat, deficient organització de la pàgina, moviments gràfics dissociats, signes gràfics indiferenciats, utilització incorrecta del llapis, postura inadequada al escriure, etc.

Dislèxia: Trastorn en l’adquisició de l’escriptura, sense cap altre causa aparent: ni problemes motors, ni de CI, ni psicològics. Característiques: inversions en la lectura, addiccions, omissions, escriptura en mirall, vacil•lacions, repeticions, expressió i vocabulari molt pobre, degut a la seva lectura a l’aula el nen/a dislèxic es fa notar per inhibició o per aparició de conductes disruptives a l’aula (no voler treballar, es barallen, parlen...) com a maneres de cridar l’atenció amb formes que ell controla.

En ocasions la dislèxia va unida a altres problemes: disgrafia i, en fases posteriors apareix la disortografia. A vegades hi ha dificultats de pronunciació, sobretot paraules noves o llargues. Freqüentment afecta també als problemes de càlcul i pot arribar a una discalcúlia. Això és poc freqüent a l’inici, quan aprenen sumes i restes, però és més freqüent més endavant, quan resten portant, al haver de memoritzar les taules de multiplicar i aprendre l’escriptura numèrica.

També apareix la falta de comprensió lectora degut a una falta de ritme i a una absència de puntuació. A mesura que els cursos passen les característiques es fan més severes, i el retard escolar i conseqüències psicològiques són majors: baixa autoestima, se’l considera un vago, que no treballa, que no s’esforça, i se’l menysprea en quant a habilitats d’aprenentatge. Però tot això ocorre de manera inversa: el nen no pot controlar voluntàriament el seu aprenentatge. La posició de la família i dels professors és pensar que el nen/a té només un retard evolutiu o que és un vago. El nen/a fa conductes compensatòries i llavors es produeix una desadaptació personal.

En aquests nens/es és característic la falta d’atenció degut a l’esforç intel•lectual que han de realitzar per superar les seves dificultats, per això l’aprenentatge de la lectura i l’escriptura no té cap interès i estan desmotivats.

La dislèxia es presenta en molts graus, però generalment no es supera mai al 100%. El major o menor èxit en el tractament està en un bon diagnòstic. Podem trobar alteracions en el llenguatge del tipus:

- Dislàlies (inversions i confusions de fonemes): arbre- albre – arble

- Omissions de fonemes: braç –baç; el gat – e gat ; nosaltres – nosaltre

- Inversions dintre d’una síl.laba o dintre d’una paraula: xocolate- coxolate; lapa-pala

- Retard en l’estructuració i reconeixement de l’esquema corporal.

- Dificultat pels exercicis sensorioperceptius: distinció de colors, formes, tamanys, posicions...

- Poca habilitat en exercicis manuals i de grafia.

- Moviments gràfics invertits: b/d “escriptura en mirall” d/q; b/g; g/p; d/p

- Falta de sincronia de la respiració amb la lectura (signes de puntuació desapareixen), llegeixen amb veu molt fluixeta, dificultat en seguir una línia (salten la línia o la repeteixen)

- Postura inadecuada (del nen/a i del full de paper)

- Tendeixen a confondre xifres de sons similars 50/60

- La dificultat en l’expressió oral es plasma en l’escriptura: dificultat d’ordenar oracions, puntuar, expressar-se amb termes exactes...

Currículum Vitae

Ingrid Creus Jorquera
Barcelona, Spain
icreus@psicoinfant.es


Psicóloga Infantil y Juvenil
Logopeda
Profesora de lengua
Ex-miembro de la vocalía de sanidad del CLC
Amplia experiencia en el sector educativo y en la rehabilitación psicopedagógica


Formación Académica

LICENCIATURA EN FILOLOGÍA. Facultad de Filología. Universidad de Barcelona. Especialidad en Filología Hispánica. (1991-1996)

CERTIFICADO DE APTITUD PEDAGÓGICA (C.A.P). Facultad de Filología. Universidad de Barcelona. Bajo la dirección del Dr. Bastons (I.E.S Balmes). (1995-1996)

CURSO PARA PROFESORES DE LENGUA ESPAÑOLA. Universidad de Salamanca. (Agosto 1995)

CERTIFICAT DE NORMALITZACIÓ LINGÜÍSTICA. Institut de Ciències de l’Educació. Universitat de Barcelona. (Junio 1998)

MÁSTER DE LOGOPEDIA.Diplomatura avalada por la Universitat Politècnica de Catalunya. Número de colegiado 782. (1998-2000)

POSTGRADO EN NEUROCIENCIAS Y SALUD MENTAL.En la Universitat Oberta de Catalunya (U.O.C). Monográfico sobre Fobia social. (2001-2002)

LICENCIATURA EN PSICOLOGIA.Universitat Oberta de Catalunya (U.O.C) Practicum en psicología de la educación en Jesuïtas educación. (2003-2008)

Formación Complementaria

CURSO SUPERIOR DE FILOLOGÍA HISPÁNICA, VARIACIÓN ESTILÍSTICA Y COMUNICACIÓN; LA LENGUA DEL BARROCO: inagotable fuente de comicidad. Universidad de Salamanca (Agosto 1995)

CURSOS SUPERIORS DE CULTURA I HUMANITATS. Departament d’Ensenyament. Generalitat de Catalunya. Puigcerdà (La Cerdanya ), 31 horas. (Julio 1996)

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN LOS PROBLEMAS DE DISCIPLINA. Colegio Oficial de Doctores y Licenciados en Filosofía y Letras de Barcelona. 30 horas. (30/06/97-11/09/97)

DEL PLA D'ACCIÓ TUTOTIAL AL CRÈDIT DE SÍNTESI. Colegio Oficial de Doctores y Licenciados en Filosofía y Letras de Barcelona. 30 horas. (Juny 1998)

IX LECCIONES DE GRAMÁTICA ESPAÑOLA: Pragmática intercultural. Lenguas del mundo y tipología lingüística. Sobre la oración compuesta. Fundación Cultural Santa Teresa. (Ávila). 40 horas. (Abril 1998)

SEMINARIO SOBRE DISLEXIA. Instituto Superior de Estudios Psicológicos. (I.S.E.P) (31/03/00)

EL NEN DISLÈXIC: UN ALUMNE DIFERENT. Monogràfic d'I.S.E.P. (Març 2000)

DISFÈMIA EN EL PACIENT ADULT. Monogràfic d'I.S.E.P. (Març 2000)

VIII SYMPOSIUM INTERNACIONAL SOBRE ACTUALIZACIONES Y CONTROVERSIAS EN PSIQUIATRIA. Patología Obsesiva. Barcelona. (Marzo 2001)

DISÀRTRIES: INTERVENCIÓ LOGOPÈDICA. Monogràfic d'I.S.E.P. (Març 2001)

INTERACCIÓ LOGOPÈDICA. ORTODÒNCIA INFANTIL. Monogràfic d'I.S.E.P. (Març 2001)

XXII CONGRESO INTERNACIONAL EXTRAORDINARIO DE AELFA. Taller de informática y logopedia.(04-06 Octubre 2001)

V CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ODONTOLOGÍA PARA EL MINUSVÁLIDO Y PACIENTES ESPECIALES. Barcelona. (Febrero 2002)

PROBLEMAS VISUALES Y DE APRENDIZAJE. Centre Marsden de teràpia visual (02 Marzo 2002)

PROCESO DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL NIÑO CON TDH. Planificación y programación de la reeducación psicopedagógica. Retardo del habla. I.S.E.P Clínic (19 Marzo 2002)

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO CIENTÍFICO DEL RETRASO MENTAL. Luis Salvador Carulla. Ramón Novell Alsina. (06/06/02)

EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA EN EL RETRASO MENTAL. (30/05/02)

I CONGRESO DE LOGOPEDAS DE BARCELONA. Colegio Oficial de Logopedas de Catalunya. (27-29 Junio 2003)

PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE LA REEDUCACIÓN PSICOPEDAGÓGICA. Sesión clínica d'I.S.E.P. (19/03/2003)

CONGRESO INTERNACIONAL DE AUTISMO. Lisboa. (13-16 Noviembre 2003)

IMPLICACIONES DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE EN LA ADQUISICIÓN DE APRENDIZAJES ESCOLARES-INSTRUMENTALES. Colegio de logopedas de Cataluña (7-9 Abril 2005)

CURSO DE LECTURA: PROCESSOS I DIFICULTATS, 12 h. Organitzat conjuntament pel Col.legi de Logopedes de Catalunya i l'Escola de Patologia del Llenguatge de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

V CONGRÈS MUNDIAL DE TERÀPIES COGNITIVES I CONDUCTUALS. Workshop sobre Terapia Icónica para la Estabilización Emocional, una alternativa para los problemas impulsivos. (12-14 Julio 2007)

SEMINARI D'ASSERTIVITAT. Universitat Oberta de Catalunya  (UOC). (Novembre 2007)

INTERVENCIÓ LOGOPÈDICA EN LES ALTERACIONS DE L'APRENENTATGE DE LA LECTOESCRIPTURA, 30h. Escola de Patologia del llenguatge, Barcelona. (De 03/2007 a 09/2007)

V CONGRÈS MUNDIAL DE TERÀPIES COGNITIVES I CONDUCTUALS. (CCIB) Taller de Teràpia Icònica per a l’estabilització emocional. Una alternativa per als problemas impulsius.
(11-14 Julio 2007)

CURSO PRÁCTICO SOBRE PLANES DE ACTUACIÓN EN ORIENTACIÓN EDUCATIVA. Unidades didácticas, interpretación de la ley y los decretos de educación. Academia Herbeca. Bajo la supervisión del Inspector de Educación Don Alberto Sanjuán. (De 09/2008 a 06/2009)


Experiencia Profesional

Me inicié como profesora de lengua española en institutos públicos y más tarde en colegios concertados, en el año 1996. En el 2000 empecé a compaginar mi trabajo en docencia con la rehabilitación logopédica y pedagógica en el ámbito privado. Del año 2000 al 2002 trabajé para diversas editoriales ejerciendo de correctora de estilo en diversos sectores. Durante esos años también daba clase de lengua española a extranjeros afincados en Barcelona. Al empezar a trabajar en el 2001 en un gabinete médico-psicológico privado he podido ampliar y alternar mis conocimientos de logopeda especialista en lenguaje con los de psicóloga educativa, dentro y fuera de las escuelas; que es lo que sigo haciendo en la actualidad.